内科理论与实践
主办单位:新疆维吾尔自治区地震局
国际刊号:1001-8956
国内刊号:65-1119/P
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78例呼吸内科重症患者的护理观察

 【摘要】 目的 探讨对于呼吸内科重症患者有效的护理方法。方法 我院2011年12月1日――2012年10月1日共收治78例呼吸内科重症患者,利用回顾性分析的方法对78例患者的临床资料以及护理过程进行总结分析。结果 78例患者中,共70例患者经本院实行的方法护理后痊愈或者病情好转,总有效率达89.74%。结论 对于呼吸内科重症病人,正确合理的护理方法能够有效的提高其治愈率,改善其生活质量。 
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-5457460.htm
  【关键词】 呼吸内科;重症患者;护理 
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.450 
  文章编号:1004-7484(2014)-04-2167-01 
  呼吸系统疾病往往具有病程长、易反复发作等特点[1],具有较高的死亡率。对于呼吸系统重症患者来说,目前已经通过临床实践证明[2],仅仅给予药物治疗是远远不够的,合理、有效的护理措施对于呼吸系统重症患者的康复来说也是至关重要的。笔者所在医院共收治呼吸内科重症患者78例,应用我院的方法进行护理,汇报如下: 
  1 资料和方法 
  1.1 资料 我院2011年12月1日――2012年10月1日收治了78例呼吸内科重症患者,其中慢性肺阻塞患者25例,慢性支气管炎患者27例,支气管扩张患者12例,支气管哮喘10例,肺癌患者4例。男性病例35例,女性病例43例;年龄19-82岁,平均年龄为(43.9±2.5)岁。 
  1.2 护理方法 
  1.2.1 病情监测护理 重症患者的病情具有时间短、发展快的特点。因此,护理人员在护理过程中应积极观察重症患者的先兆症状,对病情进行预判。具体的护理要求:①严格监测患者生命体征,如呼吸频率、心率、脉搏等,同时也要关注患者的意识变化,在患者出现头痛、烦躁不安等现象时,能够迅速进行汇报,并进行对症处理;②加强巡视护理工作,重症患者往往具有较为严重的并发症,因此,加强对于重症患者的巡视,特别是后半夜的巡视护理,能够有效防止支气管哮喘患者在午夜发作带来的危险;③保证重症患者氧气给予充足,当患者出现缺氧症状时要及时吸氧,同时也要保证操作的规范和吸氧安全。 
  1.2.2 药物治疗护理 重症患者用药要严格控制药物使用剂量。对于糖皮质激素类药物,要密切关注其可能造成的不良反应。而在使用受体兴奋类药物过程中,因其能够炎性炎性介质,增强气道黏膜的清除能力,所以要让患者定量吸入气雾剂,同时要加强对于患者生命体征的监测。除此以外,为了确保治疗药物顺利、安全的进入到患者体内,护理过程中,应建立两条静脉通路,一条用于输入一般药物,另一条则输入特效药物。 
  1.2.3 气道护理 呼吸内科重症患者的护理过程中要时刻保证患者的呼吸道畅通,具体要求是:①尽早、及时的清理呼吸道异物,吸氧时机要把握得当;②护理过程中使用的器械如呼吸机等,要规范操作并严格观察在使用过程中器械各项参数的变化。出现异常情况时,要及时停止使用并进行修复;③患者气道湿化时要保证患者吸入气体的温度与患者体温大致相同,这样有利于气道净化,防止感染。 
  1.2.4 环境与心理护理 护理过程中,要注重患者住院环境的提高。本次研究中,根据患者患病不同分配相应的病房,定期消毒和给予房间通风,采用湿式清扫的方法,严格遵守医院无菌操作要求,防止医源性感染的发生。 
  由于呼吸系统重症疾病具有较高的死亡率,因此,在护理过程中,患者由于受到疾病的困扰,通常会出现一些不良情绪如紧张、失眠、抑郁以及脾气暴躁等。所以,这就要求护理人员在护理过程中,要根据患者的不同情况进行个性化的护理工作。具体要求:①护理过程中,态度要一直保持诚恳、认真,不管面对的是哪一种患者都要具有足够的耐心,在和患者交流过程中,不要轻易打断他们的话题;②要用尊称称呼患者,使患者意识到自己受到了重视,尽量避免直呼患者的姓名或者床位号;③在进入病房时,要积极主动的同患者打招呼,排除患者心中对于护理人员的恐惧感,同时也要同患者进行积极的交流,树立其治愈疾病的信心,保持患者积极向上的心态;④要注重患者的情绪变化,如果患者对于治疗过程或者是用药等有任何疑问,护理人员都要积极回应,并给予耐心的解答。 
  1.4 统计学方法 数据结果均使用SPSS18.0软件来进行统计和分析。 
  2 结 果 
  见表1。 
  3 结 论 
  综合以上护理方法,笔者认为,呼吸系统疾病因为其特殊的临床特点,在护理过程中所采取的护理方法也不尽相同。因此,护理人员要在护理过程中:①针对不同患者的实际情况进行针对性的护理,减轻病人痛苦,提高其生活质量;②注意细节,观察患者情绪,一旦患者出现情绪不稳定的情况就要对其进行积极的心理干预;③护理人员还要具有不断学习的能力,护理过程中,难免会遇到各种各样的问题,护理人员要积极寻求解决办法,并对护理经验进行总结分析,以便于在以后的护理工作中能够更好的为患者服务;④对于呼吸内科重症患者,笔者认为最重要的就是护理人员要具有严谨的工作态度,对每一位患者负责,同时能够诚恳的对待每一位患者。 
  本院通过回顾性分析78例呼吸内科重症患者的临床护理资料,护理人员对于重症患者的护理都有了新的认识和体会。在护理过程中,关注病情变化、加强药物治疗护理、主动与患者进行交流、注重患者的心理状况等都是要充分关注的因素。当然,在本次研究中,部分护理人员仍会出现操作不当的现象。因此,加强护理人员培训,避免操作不当现象的再次发生将是今后护理工作的主要内容。 
  参考文献 
  [1] 张荣艳.59例呼吸内科重症患者的护理体会[J].中国当代医药,2012(33):106-108. 
  [2] 黄英,钟燕平,李桂荣.呼吸内科重症患者的护理体会[J].吉林医学,2013(15):3027-3028.

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